李 琨，刘佳妮，李南南，罗增刚

(1. 北京开放大学，北京 100081； 2. 中国中医科学院西苑医院，北京 100091；3.北京市中医管理局，北京 100053)

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺功能亢进导致甲状腺激素过多分泌，出现心悸、多汗、烦躁、食欲亢进、排便增多、消瘦等高代谢和交感神经兴奋症状为主要表现的疾病[1]。85%的甲亢由Graves’病引起[2]，西医治疗甲亢副作用较大，易反复，需长期服药；中医治疗或中西医结合治疗甲亢具有较好的临床疗效。罗增刚教授是中国中医科学院西苑医院主任医师，博士研究生导师，运用“调和阴阳”法治疗甲亢取得了良好的临床疗效。笔者跟师学习并结合自己临床感悟，总结其治疗甲亢经验以供参考借鉴。

甲亢属于中医学“瘿病”范畴。《圣济总录》《三因极一病证方论》等古籍，皆依据不同的分类标准对瘿病进行了分类[3-4]。中医所指瘿病是指颈前肿大为主要特征的疾病，涵盖了多种甲状腺疾病，多数甲亢伴有甲状腺肿大属于“气瘿”，而少数甲亢不伴有甲状腺肿大则属于“汗证”“心悸”“颤证”等。

1 病因病机

甲亢主要病因为忧思郁怒，情志不遂，影响全身气机，气的升降出入失常、气机失调导致脏腑气血阴阳失调。《诸病源候论》认为瘿病 “由忧患气结所生”[5]。《济生方》亦认为瘿病“多由忧思过度……气血凝滞”[6]。另外体质因素也在甲亢的发生中起着不可忽视的作用。甲亢之人多属气郁质，并常伴有素体阴虚、虚火上扰之体质特征。如《圣济总录》就提及“妇人多有之，缘忧恚有甚于男子也”[3]。