张 乐，苏 颖

(长春中医药大学，长春 130117)

《医学穷源集》为明代医家王肯堂所著，门人殷宅心评释[1]。纵观王肯堂医学思想及其临床经验，五运六气理论用于临床这一特点比较突出，尤以《医学穷源集》为代表。该著作以《黄帝内经》五运六气理论为基础，是运用五运六气理论指导临床的典范。本文主要从太虚阴阳化万物之源、医易同源探运气之理、承古启新究脉诊之道、据岁运岁气分析医案、依五行制化组方用药5个方面探讨《医学穷源集》医学思想及用药特点，兹概述如下。

1 太虚阴阳为万物之源

《医学穷源集》秉承《黄帝内经》“太虚寥廓，肇基化元”的万物乃太虚阴阳之气所化的整体观思想，认为太虚寥廓，太虚之气周而复始运行又充满生机是万事万物变化的根本，万物依赖太虚元气以化生，七曜九星在太虚真元之气的推动下有规律的运行，继而产生昼夜阴阳柔刚、四季寒暑以及自然万物的生长收藏。

如王肯堂在《医学穷源集·卷一·太虚图论》云:“由其本无者言之，曰太虚。由其自无之有者言之，曰太极”“太极者，理气之冲漠无朕，包含万有者也”[1]1，阐释了太虚至太极的变化过程就是自然万物从无到有的变化过程，认为太虚之气混沌为本，继生太极，太虚之气是自然万物产生的本源[2]。《医学穷源集·卷一·阴阳图象论》云：“太极剖而阴阳立，天地其最钜者也”“阳极阴生，阴极阳生。阳主生而阴主成，阴既屈而阳复兆，其循环不已也如此”[1]3，认为太极运行生两仪，两仪即阴阳。……