时孝晴，张 立，邢润麟，茆 军，张农山，王培民

(南京中医药大学附属医院，南京 210029)

膝关节滑膜炎(knee synovitis,KS)是膝关节软骨发生退变或损伤后继发滑膜组织的异常增生，导致关节内新血管形成和分泌促炎介质，引起滑膜损伤、破裂以及关节囊的纤维化改变，是一种滑膜的无菌性炎症改变[1-2]。临床以关节肿胀、疼痛、积液为主要症状。伴随着我国社会人口老龄化和全民健身浪潮，膝关节滑膜炎的发病率也呈上升趋势[3]。

膝关节滑膜炎属于中医学“痹证”范畴，也有根据其发病部位的特点将其归属为“鹤膝风”等。唐·王焘在《外台秘要》中对此描述其人关节痛若虎咬，夜甚于昼，称为“白虎病”。中医认为外邪入侵、机体劳损、正气不足、饮食不节、外伤致病为其基本病因，治疗以扶正利湿祛邪、活血清热、通利关节为要。王培民教授为国家级名老中医师承项目负责人，江苏省中医骨伤科领军人才，博士研究生导师，长期从事骨与关节损伤中西医结合治疗的临床与教研，在诊治膝关节滑膜炎疾病方面积累了丰富的经验，现将其治疗膝关节滑膜炎的经验总结如下。

1 病因病机溯源与探讨

王培民对膝关节滑膜炎病因病机的认识最初还是基于典籍的梳理和回顾。纵观医史，《素问·痹论篇》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”；隋·巢元方在《诸病源候论·风痹论》指出：“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹。其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风邪也。……