韩 聪，赵耀东△，金钰钧，朱 玲，赵婷婷

(1.甘肃中医药大学针灸推拿学院，兰州 730000； 2. 甘肃省中医院针灸二科，兰州 730000)

经筋以其特有的结聚散络形式循行于躯干四肢，构成了经络系统中与十二经脉密切相关的筋肉体系，其功能活动的维持依赖于经脉气血的滋养，所以筋肉体系的疾患与经脉的生理病理影响息息相关。经筋病多为经筋循行所过之处的筋肉、关节疾患，并以疼痛、病灶点的产生为主要病理反应[1]。长期以来，经筋病的治疗多崇求古训，以《灵枢·经筋》所云：“以痛为输”作为优化取穴方法，倡导局部取穴的重要性。然杨上善“脉引筋气”思想着重强调经筋病的调治须从整体入手，明确其病因病机，调补相关经脉，选取相应经穴进行治疗，发挥经穴近治与远治的协同作用，丰富了经筋理论的内涵及临床应用，进一步提高了经筋病的治疗效果。本文旨在阐述笔者对“脉引筋气”思想论治经筋病的浅见，现将经筋病的病因病机、“脉引筋气”思想渊源及其含义、思想特色与治疗分述如下。

1 经筋病的病因病机

简言之，经筋病就是隶属于十二经脉筋肉系统的症状群[2]，风寒湿邪均为经筋致病因素。《黄帝内经太素·五邪刺》(以下简称《太素》)载：“正经上实下虚者，必是横络受邪，盛加大经。[3]”从病理角度分析，一方面风寒湿诸邪入腠袭筋之体表筋肉处，致使络阻筋伤，病态“横络”客于经脉之上，导致经脉气血运行闭阻，即“不通则痛”发为经筋痹痛；另一方面，经筋失于经脉气血的濡养，则导致经筋的进一步损伤以及经筋病灶点的出现，并围绕病灶点上下，表现为在上气血壅滞、在下气血虚少的病理状态。……