易志忠，陈国忠，欧智海，彭飞燕，袁铁超

(1. 广西中医药大学研究生院，南宁 530001； 2. 广西中医药大学第一附属医院,南宁 530023)

“升降相因”思想首见于《素问·六微旨大论篇》，其记载：“气之升降，天地之更用也……升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。”其描述天气下降流为地气，地气上升腾为天气，天地之气由升降而相互感应、相互更替，此自然之理也。而人法天地之理而生，秉四时之气而成，其脏腑之生理规律亦当符合天地升降之理。《素问·宝命全形论篇》云：“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成” “夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”，《灵枢·岁露》亦载：“人与天地相参也”。且气之升降为万物化生之机，阴阳运行之道，因春夏阳气升发，万物以荣，秋冬阴气沉降，形气以藏。《素问·六微旨大论篇》又云：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危……非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”由此可见，“升降相因”为天地化生万物之根本，阴阳交感之基础，其在人亦为气机运行之基本，脏腑功能协调之关键。故而用药之原则，应以“升降相因”为理，配伍升降之药对，借以调畅人体气机升降，拨动气机运转，使脏腑之间升降相宜，功能协调。笔者基于此，浅析脏腑气机之升降，并将对应之升降药对阐述于下，探讨其理，为调节脏腑气机的用药之法提出基本原则。

1 升脾降胃，斡旋中气——黄芪、代赭石

叶天士曰：“脾宜升则健，胃宜降则和。