李国祥，潘秋霞

(中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

“结”字现存最早的字形为小篆体，《说文解字》云：“属糸部，从吉声，与缔、縎互训”，意为“将丝或绳索曲折过来，呈纵横相交状”[1]，由此后世引申出结扣、结合、结束、关键等多重含义。其本意和引申意在战国之后被引入医学领域，广泛应用于中医学生理病理、症状证候、病因病机、临床诊疗的各个方面。“结”的广泛使用并非偶然，而是与中医理论不同时期发展的需求密切相关。从先秦到金元，在不同的历史阶段，中医理论赋予“结”不同的内涵和作用。金元以降，随着中医药学术的丰富和发展，“结”在中医病因病机学理论中呈现出引人瞩目的探索价值。

春秋战国是中国原始经验医学向系统化、理论化过渡(即中医基础理论形成)的重要时期。中医典籍出现了大量结字，而其含义大多数围绕人体生理结构展开。此时“结”的本意被《灵枢·经筋》《灵枢·根结》《灵枢·经脉》引入，以阐述人体血脉、经筋与皮肉、骨骼的附着、联属、交错、缠绕情况，如“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下”。据统计，《黄帝内经》中出现的“结”字多用于人体结构的描述，大部分内涵均与其本意类似。这说明在中医基础理论构建的初期，“结”字以其独特的象形和准确的意义，为相关问题的表达提供了巨大方便。事实上大量的文献证明，医学初期结不但灵活运用于人体的结构表达，其在初步认识和理解疾病的过程中也起到了不可替代的作用，并且在中医理论发展的不同时期呈现出不同的内涵和特点。……