章 旭，李方达，王 威，吉 磊，任金锐，陈跃鑫，叶 炜，刘 暴，刘昌伟，郑月宏

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血管外科，北京 100730

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)目前已成为老年人群中常见的心血管疾病之一，在65至75岁抽烟男性群体中的发病率可达7%[1]。文献提示AAA患者中合并结直肠恶性肿瘤的比例为1.3%～5.4%[2-3]，同时随着人口老龄化、饮食结构改变等，AAA合并消化系统恶性肿瘤发病率存在上升趋势[4]。早期AAA的外科治疗均为开放性手术切除，关于AAA合并消化系统恶性肿瘤患者的治疗方案是选择同期手术、分期手术以及分期手术的顺序存在争议，而随着腹主动脉瘤腔内隔绝术(endovascular abdominal aortic aneurysm repair，EVAR)的广泛应用，为AAA合并消化系统恶性肿瘤患者的治疗提供了新的选择方案。目前国内血管外科中心关于探讨AAA合并消化系统恶性肿瘤治疗的报道较少，本研究回顾性分析了北京协和医院血管外科诊治的28例患者的临床资料，探讨了EVAR时代下AAA合并消化系统恶性肿瘤患者的外科治疗策略及特点。

资料和方法

资料来源2014年1月至2019年12月在北京协和医院血管外科诊治的AAA合并消化系统恶性肿瘤患者。纳入标准：(1)主动脉增强CT(CT angiography，CTA)提示AAA诊断明确；(2)腹盆部增强CT、超声、内镜等证实同时合并消化系统恶性肿瘤，经术前活检或术后石蜡病理确诊；(3)接受EVAR手术和肿瘤手术治疗，或仅行肿瘤手术治疗。排除标准：(1)破裂AAA；(2)AAA为开放性手术切除治疗；(3)消化系统恶性肿瘤未进行手术治疗。本研究经北京协和医院伦理委员会批准，所有患者均签署临床标本及病例资料使用知情同意书。……