金黄色葡萄球菌的免疫逃逸策略①
2021-03-29杨思宇范钊玮李皖豫崔玉东黑龙江八一农垦大学生命科学技术学院大庆163319
杨思宇 范钊玮 李皖豫 崔玉东(黑龙江八一农垦大学生命科学技术学院,大庆163319)
金黄色葡萄球菌(S.aureus)是一种重要的条件性致病菌,定殖于约30%健康人群上呼吸道[1]。S.aureus可引发皮肤和软组织感染,包括毛囊炎、脓疱疮及烫伤皮肤综合征等,还可引发菌血症、心内膜炎(IE)、骨关节炎、中毒性休克综合征(TSS)等[2]。抗生素临床应用前,S.aureus引发的菌血症患者死亡率超过80%,青霉素的使用大大降低了感染死亡率,但耐药菌株也随之出现[3]。1959年首次采用改进的β-内酰胺类抗生素——甲氧西林进行治疗以来,关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的报道不断增多。医院相关MRSA(HA-MRSA)是目前各国医院感染的主要原因,过去几十年,社区相关MRSA(CA-MRSA)备受关注[4]。万古霉素是目前CA-MRSA和HA-MRSA严重感染的一线治疗药物,但其耐药菌株越来越多[5-6]。因此,预防和治疗S.aureus感染的疫苗研究成为热点。S.aureus毒力因子繁多,致病机理复杂,尚未获得有效的、可用于临床的S.aureus疫苗。因此,了解S.aureus免疫逃逸策略有助于开发基于免疫辅助疗法和安全有效的疫苗。
1 S.aureus可逃避抗菌肽
机体抵抗病原微生物入侵的第一道防线是宿主屏障结构,如皮肤、呼吸道黏膜和肠道黏膜等。这些组织中含有高浓度抗菌肽(AMPs)和酶,可杀死或抑制入侵微生物。α-defensins是一种带有疏水区域的阳离子小分子肽,是针对S.aureus的主要抗菌肽,由中性粒细胞大量产生,占中性粒细胞颗粒蛋白的50%,可被分泌至周围环境或与成熟吞噬体融合杀灭细菌[7]。但S.aureus可利用毒力因子靶向作用于皮肤和黏膜屏障处的α-defensins,如葡激酶(staphylokinase,SAK)是S.aureus产生的一种胞外蛋白,可直接结合和杀灭α-defensins[8]。……
