古代文献中的阴虚治法探讨*
2021-03-29施庆武战丽彬张华敏吴承艳
中国中医基础医学杂志 2021年5期
关键词:滋阴
施庆武,蔡 云,战丽彬,张华敏,吴承艳△
(1. 南京中医药大学中医药文献研究所,南京 210023; 2. 南京中医药大学针灸推拿学院养生康复学院,南京 210023; 3. 南京中医药大学中医学院中西医结合学院,南京 210023;4.中国中医科学院中药研究所,北京 100700)
阴虚主要是指以精、血、津液为物质基础的阴液、阴气的不足,濡润滋养作用减弱或阴不制阳所产生的临床证候[1]。有关阴虚的论述,首见于《黄帝内经》。《灵枢·本神》:“是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。[2]24”《素问·评热论篇》:“阴虚者,阳必凑之。[3]197”以上论述表明,五脏阴精的亏损会导致阴虚并出现虚性亢奋的病证。历代医家如朱丹溪、张景岳、赵献可、吴鞠通、叶天士等对阴虚理论多有完善和发展。
阴虚者,养阴是其治疗大法。《素问·至真要大论篇》:“诸寒之而热者取之阴。[3]543”《素问·阴阳应象大论篇》:“精不足者,补之以味。[3]47”王冰提出:“壮水之主,以制阳光。”叶天士提出:“救阴不在补血,而在养津与测汗。”吴鞠通提出:“若留得一分津液,便有一分生理”,皆为养阴治法的基本原则。阴虚不仅本身易化燥化火,而且在五脏、精、血、津、液的病理体现上各有不同。因此,在养阴的同时应根据病机特点和具体见证,佐以补阳、滋潜、清热、降火、养血、润燥、益胃、润肺、柔肝、补肾等治法,兹分述如下。
1 脏腑阴虚治法
1.1 滋阴润肺法
滋阴润肺法是为阴虚肺燥的病机而设。肺为娇脏,不耐寒热,易被邪侵。肺性喜润而恶燥,燥邪最易耗伤肺津。如《临证经应录·卷三》:“盖肺为娇脏,主持诸气,属金而畏火,最防咳急,增喘不可不慎,议用滋阴润肺。……
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