王锦

由肺血管病变或者肺气肿、长期慢性支气管炎等引发的心脏病变，即为慢性肺源性心脏病。冬春季节多发，患者往往会因为急性呼吸道感染而造成肺心功能衰竭。临床表现以反复咳喘、水肿、咯痰、发绀等为主。在中医领域，此疾病被划归在“肺心痛”的范畴内辨证论治。以下是对肺源性心脏病的辨证分型与治疗的介绍.

热痰蕴肺

证见气促咳嗽，痰液发黄且黏稠，难以咳出，口干，舌红，小便黄赤，大便干燥。舌苔黄腻或者发黄，脉弦數或者滑数。

此型在肺功能障碍合并呼吸道感染患者中比较多见。肺气上逆，所以会出现气促;痰液浑浊内蕴化热，痰热壅肺，所以痰液发黄，无法顺利咯出;热伤津液，肺不布津，因此口干，小便黄赤;肺和大肠相表里，大肠运转失常，所以大便干燥。舌红，苔黄腻或者黄，脉滑数或者弦数，都是痰热内蕴的表征。

治宜清肺化痰、降逆平喘。方药可选用桑白皮汤加减。

竹沥30克，黄芩15克，天花粉、桑白皮各12克，象贝、杏仁、苏子、半夏各9克，大黄6克，黄连3克。每日1剂，水煎服。临证时可结合患者的实际症状进行加减。若是痰液多且黏稠，可加海蛤壳15克，以起到清肺化痰的作用;还可加入红花9克，丹参15克，以达到活血化瘀的效果。

寒痰壅肺

证见气急咳喘，劳倦则即著，胸部胀闷，痰液发白且稀，纳少倦怠。舌苔薄白且腻，脉弦滑。

此型在肺功能障碍合并呼吸道感染患者中比较多见。患者正虚复感寒邪，肺气不宣，痰浊向上侵犯，所以会出现咳喘，痰液偏多;由于肺虚且痰阻气机，所以胸胀闷，劳倦后咳喘会变得更严重;病程时间较长，脾肺都很虚弱，所以出现纳少倦怠。……