林 潼， 刘 敏

(1.广州中医药大学第一临床医学院， 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院， 广州 510405)

单纯性肥胖是指没有明显的原发病，由于脂质堆积过多或分布异常而引起的一种常见的慢性代谢性疾病，与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等发生密切相关，影响人类的身体健康[1-2]。流行病学数据表明，肥胖的发病率逐年升高，预计到2030年全球肥胖人口将达11.2亿[3]。目前治疗单纯性肥胖的方法主要有控制饮食、运动干预、药物及减重手术等[4]。饮食和运动在体质量管理方面发挥着重要作用，但个体差异明显，其具体方式尚不明确，往往很难坚持[5]。常用药物如非中枢性作用减重药、神经胺类和抗惊厥药组成的复方药物兼有减重作用的降糖药等，常出现消化道不良反应或呈剂量依赖性[6]。研究发现，手术对于肥胖及其相关并发症的疗效与风险成正比[7]。由于疗效确切、毒副作用少等优势，中医药疗法防治肥胖是近年来关注和研究的重点。本文将对中医药疗法治疗单纯性肥胖的研究进展述评如下。

1 病因病机

1.1 中医对肥胖的认识

古代文献对肥胖的类似论述最早见于《黄帝内经》。《灵枢·逆肥顺瘦》中曰：“广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然；其血黑以浊，其气涩以迟”，描述了肥胖之人的特征。《灵枢·卫气失常》谓：“人有肥、有膏、有肉”，把形体充实的人分为3种体型：“肥人”皮肉丰满，“膏人”肥胖臃肿，“肉人”健壮宽大而发育平衡。

1.2 肥胖的中医病因病机

中医认为本病的发生多与饮食不节、劳逸失度、情志失调、地域因素、先天禀赋等因素有关，食积内停、气机郁滞、痰湿内生等，久而久之均可导致膏脂内聚发为肥胖。……