吴浩然， 陈 迪， 李建保

(成都中医药大学附属医院，成都 610072)

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，临床以反复发作性的喘息气促、呼吸困难、喉间哮鸣、呼气延长等为其主要特征。气道炎症和气道重塑是支气管哮喘的两大病理学特征，其中气道重塑是哮喘患者最终发生固定性气流受限的病理基础[1]。如何控制甚至逆转气道重塑的过程，已成为哮喘治疗的关键环节。现行的以吸入性糖皮质激素为首选药物的哮喘诊疗方案中，多针对气道炎症的控制，而对于抑制乃至逆转气道重塑缺乏疗效。因此，寻求一种具有针对性的干预气道重塑治疗方案便极具现实意义。中医药在哮喘治疗中历史悠久，积累了丰富理论与临床经验，具有疗效确切、副作用小、延缓哮喘发作等独到优势。“络病理论”作为中医传统理论的精粹之一，在儿童哮喘尤其是防治儿童哮喘气道重塑中具有重要的临床价值。本文从“络病理论”着手，对其在儿童哮喘气道重塑中的应用进行探讨发挥，以期为该病的中医临床治疗提供参考。

1 气道重塑与儿童哮喘

气道重塑是指由于气道慢性和反复的炎症损害，组织损伤及其不正常修复导致的气道结构性改变，是由多种细胞和细胞组分参与的气道损伤-修复-再损伤-再修复的过程，是哮喘的重要病理学特征[2]。随着现代医学对哮喘生理病理的深入研究与发展，逐渐认识到气道重塑是引起不可逆持续性气流受限和气道高反应性的病理学基础。……