王晓梅， 姜秀新，丁 宁，李 媛，徐世杰△

(1.中国中医科学院中医基础理论研究所， 北京 100700； 2.中国中医科学院， 北京 100700)

随着气候变化以及生活方式的变化，人的体质与疾病证候发生了极大的变化，古时气候环境恶劣，人多寒湿之证，而今人多湿热，正如孔伯华先生“湿热何其多”之言。当今对于湿热病证的研究为数众多，而寒湿的相关内容却寥寥无几，尽管气候体质发生了重大变化，“寒”与“湿”作为中医病因学中重要的理论内容，至今仍有重大的探讨及研究意义。面对多发的传染性疾病，本文又重新回顾整理了中医学寒湿病因的相关理论内容，以期使得寒湿类疾病的特点及认识更加清晰。

1 寒湿与气候环境的关系

外感病在中国医学史上占有极其重要的地位。由于农业为主的历史背景，中医学尤其重视外来的致病因素，即外邪。中医学对外邪的认识最初是建立在六气之上的，邪气逐渐从环境之气中分离出来，形成了具有致病性质的六淫概念。正常情况下，人与自然环境是相互适应和谐的统一关系，机体与外界环境之间保持着动态平衡，当气候环境突然发生变化，对机体的免疫状态会产生显著的影响。寒湿作为正常的气候环境之气，往往在一定条件下容易对机体的肌肉、关节、筋骨产生相应的损伤，即寒湿痹证。正如《素问·长刺节论篇》所说：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。[1]”

1.1 寒湿环境导致的病证

当外界正常气候变化超过机体耐受能力而发病时，我们往往称其位“淫”，这是对物理性致病因素[2]的统称，寒湿痹证即为此种情况。……