沈文娟，金 宝，李浦媛，潘瑜佳，尤天娇，黄玲玲，李 欣，王 颖，张 杨△

(1. 黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040； 2. 黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040； 3. 哈尔滨二四二医院,哈尔滨 150060)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及育龄期女性常见的生殖内分泌疾病，影响着世界6%～21%的女性[1]。PCOS以临床/生化高雄激素血症、慢性无排卵、胰岛素抵抗和多囊卵巢为特征[2]。高雄激素血症(hyperandrogenism，HA)是PCOS病理生理学中的一个关键因素，80%～85%的PCOS患者伴随发生HA[3]。雄激素过多可引发卵泡过早闭锁造成排卵障碍，还会导致皮脂腺代谢旺盛，临床多表现为月经稀发、闭经、不孕、痤疮、多毛、肥胖等。多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)远期还可引发子宫内膜癌、2型糖尿病、高胰岛素血症、高血脂、心血管类疾病等[4-5]。目前西医治疗PCOS-HA主要以降低雄激素，调整月经为主，但其药物却引发了异常子宫出血、体质量增加、胃肠道不适及肝功能损害等副反应[6]。近年来，中医药治疗 PCOS-HA的临床研究日益增多，方式愈发多样化，其展现了副作用小、有效率高、疗效稳定等优势。现将中医药治疗PCOS-HA的进展述评如下。

1 病因病机

中医古籍中尚无PCOS这一疾病名称，根据其临床表现属于中医学“不孕症”“闭经”“月经过少”“月经后期”“癥瘕”等范畴。对于PCOS-HA病因病机现代中医有多方论述，主要集中在以下三方面。一是肾虚血瘀[7]。肾为先天之本，肾气亏损，元精亏耗，肾水枯竭，血脉不盈，血虚日久而瘀，肾阳不足，命门火衰，血脉不得温养、寒凝而致瘀，瘀血阻滞冲任，胞宫失养则表现为月经后期、闭经、不孕；……