代景妍，张 杰，陈瑞丹，吴贝贝，赵 敏△

(1.河南中医药大学，郑州 450000； 2. 河南中医药大学第一附属医院，郑州 450000)

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是指个体的认知能力低于其所处年龄相应认知与教育水平，但不影响日常生活也达不到痴呆的诊断标准[1]，这一概念由神经病学专家Petersen于1996年首次提出。近年来，随着对MCI的深入研究与中医药的传承发展，中西医治疗MCI取得了一定进展，现述评如下。

1 中医治疗

中医并无“轻度认知障碍”的确切病名，根据“记忆障碍”这一核心症状，属于中医学“健忘”“喜忘”“好忘”范畴。《黄帝内经》已有“血并于下，气并于上，乱而喜忘”的记载，《肘后方》[2]有“治人心孔昏塞多忘喜误方”，《备急千金要方》称其为“好忘”。宋·陈言在《三因极一病证方论》[3]中首次对“健忘”进行了概念上的描述：“尽心力思量不来……常常喜忘，故谓之健忘。”后“健忘”被历代医家沿用至今。

本病在脑，病理基础为髓减脑消，神机失用。其发病关乎五脏，与心脾肾密切相关，属于本虚标实之证。其虚多实少、虚实夹杂多见，病因多与风、火、痰、瘀、毒、虚有关，目前以痰瘀虚三大病机为主流研究方向。纵观以往记载及研究，虚者多属髓海不足、心脾肾虚，实者多为痰瘀毒阻。王健[4]等认为，心气不足、气不生神是MCI的主要病机，其治疗应从“心”入手，以调心气、养心神为主。徐世军[5]等从“脑络痹阻，毒损脑络”认识MCI，采用养络、通络、解毒之法。莫霄云[6]研究提示，脾肾亏虚、气血不足、痰浊蒙窍、瘀血阻络为MCI的主要证候，在脑髓、肾、心、脾虚损的基础上，兼有郁痰瘀等实邪复合为病，病机复杂。