崔洪涛，原晓风

(1. 重庆市中医院，重庆 400021； 2. 重庆医科大学，重庆 400016； 3. 长春中医药大学，长春 130117； 4. 长春中医药大学附属医院，长春 130021)

过敏性紫癜又称亨-舒紫癜，是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病，临床表现为非血小板减少性可触及的出血性皮疹，常伴有关节炎、腹痛、便血及血尿、蛋白尿[1]，属于中医学“血证”“肌衄”“紫癜风”“葡萄疫”等范畴[2]。小儿过敏性紫癜轻症预后良好，如有累及肾脏则病情迁延，可发生肾衰竭及其他危重病变。原晓风教授为长春中医药大学附属医院教授、主任医师、博士研究生导师，国家中医药管理局重点学科中医儿科学学科带头人，全国首届百名杰出女中医师，吉林省名中医。从事儿科临床工作30余年，拥有深厚的中医辨证论治理论底蕴与丰富的临床经验，临床中运用三焦辨证法治疗小儿过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾病综合症等疑难杂症疗效显著。针对小儿过敏性紫癜，提出“三焦辨证法治疗过敏性紫癜”的学术思想，认为治疗的重点“在于下焦肝肾论治，最大程度减少肾脏受累是过敏性紫癜治疗的核心”“防治未病在过敏性紫癜治疗过程中贯穿始终”。

1 小儿过敏性紫癜上焦辨证

1.1 上焦病机

原晓风认为，皮肤型过敏性紫癜可以上焦辨证施治，以外感六淫、阳气内郁火化灼伤阴血为总病因病机。心者阳中之阳，肺者阳中之阴，心主血，肺主气，血为阴，气为阳，气血相生，上焦心肺主乎人体一身血气。《素问·血气形志篇》提出：“少阴常少血多气”“太阴常多气少血”，心肺皆有“少血多气”的特点。……