余 涛，丁 明，喻强强，叶 超，孙 朋，薛汉荣△

(1. 江西中医药大学，南昌 330004； 2. 江西中医药大学岐黄国医书院，南昌 330025； 3. 江西中医药大学附属医院，南昌 330006)

现代医学认为，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，发病率在世界范围内呈上升趋势。目前约有3亿人患此病，西医治疗主要是针对疾病的发病机制，采用抗炎平喘的药物，经过多年的探索，尽管大多数急性发病的患者能得到控制，但其反复发作以及激素带来的副作用仍是很棘手的问题[1]。中医将支气管哮喘称之为“哮病”“哮证”，也简称为“哮喘”。中医对哮喘病因病机、治疗的认识历史悠久，有其独特的特色，从整体出发，辨证与辨病结合，或结合针灸等外治法，其所取得的成果让广大医者认可。薛汉荣教授从事呼吸系统疾病的中西医结合临床、医疗、教学、科研工作20余年，师从国医大师洪广祥教授，态度严谨，在治疗哮喘疾病方面有着丰富的经验，现将其辨治哮喘的学术经验和临证思路阐述如下。

1 学术经验

1.1 重视气阳虚弱之内因

薛汉荣认为，导致哮喘反复发病的重要内因为机体气阳虚弱，主要从以下三方面来认识。首先从哮喘发病的时间规律来说，通常以半夜至凌晨时候发病或者加重。在《素问·金匮真言论篇》中曰：“合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也”。因为在这段时间阴寒最盛，机体阳气弱于阴气，容易导致肺气郁闭而致上逆引发哮喘，待昼日阳气渐盛时症状消失或减轻；其次从哮喘的发作季节与气候特点来看，通常多见寒风乍作、气温突降之际，因气阳不足，同气相求，易遭寒冷之邪侵犯；……