肖 露 金朝晖

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

慢性支气管炎(简称慢支)是以气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症为特征的常见慢性呼吸系统疾病[1]，临床上表现为慢性咳嗽咳痰或伴有喘息，具有反复发作的特点。西医以一般治疗、对症治疗为主。中医无特异性病名，根据其发作特点，可归为“咳嗽”“喘证”范畴，病机多归于脏腑机能失调、肺虚卫外不固，肺、脾、肾三脏功能失调，致使肺失清肃、壅滞不宣、肺气上逆。治疗上，不同医家对其治法及用药均有独特见解。金朝晖教授认为脾虚在慢性支气管炎病机中占据重要地位，运用培土生金法，治以健脾化痰、宣肺止咳，临床疗效显著。文章介绍金朝晖教授从脾论治慢性支气管炎的临证经验。

1 病因病机

1.1 诸气运化 气推万物，调和机体运行。周身之气的生成体现为宗气的生成，宗气者，乃肺吸入之清气与脾水谷之精气相合而成，凡语言、声音、嗅味、呼吸皆与宗气有关。宗气化生匮乏，慢支患者呼吸功能受阻，发为气短气促。《素问·刺禁论》篇曰: “肝生于左，肺藏于右，……脾为之使”，脾升肺降，交感和合，上下相召，如环首尾，变化无穷尽也。患者每于冬春季节肺气受邪或感受痰湿，肺脾升降失常，喘咳多发[2]。

1.2 水液输布 气化津，津生气，津气同行。《医方集解》称“肺为水之上源”，有输布津液,通调水道之职，肺主行水，脾主运化水谷精微，两者相辅相成，肺为脾行其津液，脾为肺供水液之源。