高恺屿 卓佳兵 石 瑜

云南中医药大学，云南 昆明 650500

颈性眩晕是由于一切外源性或内源性原因造成的颈椎退变、软组织劳损、外伤、颈椎小关节错位等多种因素引起椎动脉受压、过度扭曲或者由于交感神经受刺激造成的过性缺血所引起一组症候群[1]。与颈性眩晕相关的颈椎病主要分为椎动脉型和交感型。由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩对脑干或迷路供血不足，是交感型颈椎病的主要原因，临床症状主要表现为后循环供血不足，比如眩晕、恶心、呕吐等[2]。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉受压进而引起供血不足所产生的一些临床症状，主要表现为发作性眩晕、猝倒、头痛、四肢麻木、异常感觉等，40岁以上中老年人多见。颈性眩晕的发病机制比较复杂，但是目前公认的致病因素主要以椎动脉交感神经及椎动脉机械压迫受刺激引起的血管痉挛为主[3-4]。西医治疗多采用一些扩血管、钙离子拮抗剂、抗血小板凝聚等药物或手术等方法减轻局部肌肉、骨质对血管的压迫从而改善一系列症状；中医主要采用中药内服、针刺、针刀以及推拿等方法治疗。中医且有较多的治疗方式，且不良反应较小，值得进一步研究。

1 中医病因病机

颈性眩晕属祖国医学“眩晕”范畴。其发生与风、火、痰、瘀、虚等因素有关。①无风不作眩：祖国医学认为肝乃风木之脏，且风气通于肝。肝性主升主动，易发生肝阳上亢，肝旺则风邪易动，化风动风，肝风内动则上扰清窍，发为眩晕。……