徐乐吟，来志超，冯 逢，刘 暴

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1血管外科 2放射科，北京100730

肾脏的组织灌注是指其毛细血管床水平的血流，通常用ml/(100 g组织·min)来定量描述[1]。肾脏灌注是氧气和营养物质运输的基础，对于维持肾脏功能有重要意义。肾脏灌注的定量评估能够帮助临床医生从组织灌注的层面认识肾脏疾病的病理生理改变，评估肾脏功能的情况。然而，目前临床上应用的肾脏灌注评估方法大多需要注射对比剂或放射性标记物，因药物潜在的损伤风险，使其在肾脏疾病患者中的应用受到一定限制。动脉自旋标记技术(arterial spin labeling，ASL)基于磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)，完全无创，无需注射外源性对比剂，在临床上具有广泛的应用前景。本文简要介绍这一技术，并就其目前的临床应用进展进行综述。

ASL技术简介

ASL是一种无创定量测量组织灌注的MRI技术，它以动脉血中的水作为内源性的对比剂[1-2]。一次基础的ASL测量需要至少两次T1序列信号采集。在动脉血进入特定组织前，使用射频脉冲改变血液中水的纵向磁化，采集得到标记图像。另外，在不对动脉血进行外加干扰的情况下，采集得到对照图像。这两次采集中，动脉血的磁化准备是唯一的变量，将两次T1信号相减就可得到灌注加权成像。通过计算模型，可将信号差转化为实际的血液灌注，得到定量的灌注图像。

目前常用的标记策略主要包括脉冲动脉自旋标记(pulsed ASL，PASL)和准连续动脉自旋标记(pseudocontinuous ASL，pCASL)两种。目前，肾脏灌注评估的最佳标记策略尚未达成共识。……