袁颜玉，郭青玉综述，邵加庆审校

0 引 言

随着全球经济的快速发展以及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。越来越多的证据表明，糖尿病诱发的内皮功能障碍与其血管并发症的发生与发展密切相关。脂肪因子不仅可通过血液循环直接作用于血管内皮，还能通过影响交感神经系统活性、胰岛素敏感性等方式间接影响内皮功能。血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue，PVAT)既往被认为是一种单纯的血管支撑组织，但随着对PVAT功能认识的不断发展，已发现其能以旁分泌或内分泌的方式调控内皮功能。生理条件下，脂肪组织分泌的多种脂肪因子互相制约、互相平衡，以维持血管稳态，然而，糖尿病相关的代谢紊乱会诱发脂肪组织过度增生以及内分泌功能障碍，继而导致作用于内皮的脂肪因子谱发生改变，并最终导致内皮功能障碍的发生。本文就chemerin、apelin、vaspin等新型脂肪因子在糖尿病内皮功能障碍的发生与发展中所起的作用及其相关的分子机制作一综述。

1 糖尿病与内皮功能障碍

内皮功能障碍包括了血管内皮许多方面的功能性的改变，如血管收缩与舒张功能的失调、炎症反应过度激活、血管新生的失调等。在血管内皮细胞中，胰岛素主要通过两条互相拮抗的信号通路维持血管舒张与收缩功能的平衡。一方面，胰岛素与内皮细胞表面的胰岛素受体结合后，通过激活Raf-1/丝裂原活化的……