陈光辉，刘 奕，柳 毅，汪 晖

（1.武汉大学人民医院药学部，湖北武汉 430060；2.武汉大学基础医学院药理学系，湖北武汉 430071）

2016年12月在北京举办的“双清论坛”数据显示，中国约有12.5%配偶存在生育障碍，总数超过4000万人，并以25～30岁人群居多[1]。其中50%的致病因素为男性生殖系统功能异常[2]，多与男性附睾精子成熟障碍密切相关[3]。附睾精子成熟的概念最早在20世纪30年代被提出，主要包括2种理论，一种理论认为附睾精子成熟是时间依赖性的事件，即精子成熟是精子在附睾转运过程中随时间推移而发生的；另一种理论则认为附睾精子成熟是一个复杂的生理过程，主要受到来自附睾微环境和精子本身的影响。睾丸产生的精子并不成熟，缺乏运动和受精能力，且精子在附睾中的成熟不是自发和时间依赖的，而是通过与附睾分泌蛋白相互作用来完成。

附睾精子成熟易受到外源化学物的影响，但其具体的外源化学物及表观遗传学调控机制尚未系统阐明。本综述总结了近年来附睾精子成熟的生理调节、外源化学物的影响及其表观遗传学调控机制，这对于保障精子质量、改善男性生殖健康具有重要的指导意义，也为预防男性不育提供了理论依据。

1 精子成熟及生理调节

1.1 附睾与精子成熟

精子自睾丸产生后，其形态结构和染色质都已基本成熟，但自然情况下，其运动能力、精卵识别和结合能力还未发育完善。哺乳动物睾丸产生的高度分化的完整精子，在通过附睾头、体、尾部后，在经过一系列生理生化反应及形态改变从而获得运动及受精能力，此过程称为精子在附睾中的成熟。……