包亚玲 王艳锋

1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学附属岳阳医院，湖南 岳阳 414000

面瘫是指以口眼歪斜为主要临床症状的一种疾病，故有别名“口眼歪斜”，也称为口僻，俗称“歪嘴巴”。临床上通常急性起病，面神经麻痹可在数小时至数天达高峰，主要表现为患侧面瘫，额纹消失，抬眉、皱眉困难，眼睑闭合不全或难以闭合。部分患者发病前可有患侧耳后疼痛或乳突后压痛；嘱患者闭眼，可见患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征(Bell sign)[1]。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨时漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留于患侧齿龈。

王艳锋教授是主任中医师，湖南中医药大学硕士研究生导师，扎根临床20年有余，笔者有幸向王艳锋教授学习，受益匪浅，现将王艳锋教授运用太阳穴隔盐灸配合普通针刺治疗急性期风寒型面瘫临床经验介绍如下。

1 病因病机

现代医学对于本病目前并未有明确的病因，认为其发病主要是局部受风或寒冷等刺激后，面神经及周围组织出现炎症、缺血及水肿[2]，由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以一旦面神经出现水肿，必然导致神经受压而出现面肌瘫痪。在中医古籍中，本病属于“口僻”“口眼歪斜”等范畴。《诸病源候论》中说：“偏风口，是体虚受风，使其筋急而不调故令人口僻也。”言及“口僻”一名，提出本病多因体虚受风，面部筋脉拘急而发病；《金匮要略》对其描述为“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”，说明内虚邪中为本病基本病机。……