程辰，赵红艳

南京中医药大学附属连云港医院超声科，江苏 连云港 222004； *通信作者 赵红艳 643627734@qq.com

乳腺癌占所有癌症诊断的25%，占与癌症相关死亡的15%[1]。随着医疗技术的发展，个性化精准医疗技术突飞猛进，肿瘤生物学标志物在临床管理工作中呈现出愈发重要的地位，在辅助临床医师判断患者术后预后情况和治疗方案等方面具有重要意义[2]。关于乳腺癌超声特征与生物学预后因子是否存在相关性目前尚未得到明确的结论。本文针对目前超声多模态乳腺癌图像特征与生物学预后因子相关性的研究现状进行综述。

1 乳腺癌与生物学预后因子表达的相关性

乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤，多种生物学标志物均可以在癌细胞内表达，联合检测可以使良恶性鉴别诊断更加准确。理想的肿瘤生物标志物在确定易感因素、早期发现、预后评估和药物反应，甚至是药物靶点开发等方面应用广泛[3]。

1.1 HER-2/neu癌蛋白 HER-2/neu与癌细胞的增殖及分化有重要关联，与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）高表达水平呈正相关，能增加血管的通透性，是一个预示预后不良的指标。Ding等[4]报道在浸润性导管癌伴有腋窝淋巴结转移患者中HER-2过度表达的发生率较高，其原发性肿瘤直径较大；而导管原位癌HER-2过度表达的发生率较低。Lin等[5]发现HER-2阳性的乳腺癌可能是由HER-2/neu受体扩增引起，并与提高肿瘤复发率和死亡率相关。因此，HER-2原癌基因的表达可提示乳腺癌发病和进展，其过度表达与术后复发及远处转移密切相关。……