张 垚 杨 继 张秋月 赵英强 王保和△

（1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

冠脉血运重建术主要包括经皮冠状动脉介入术（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG），是目前治疗冠心病的重要方法，可迅速开通“罪犯”血管，恢复冠脉血流［1-2］。一项研究报告显示，截至2018年，我国冠脉血运重建患者已达919 256例，冠脉血运重建的质量也不断提高［1］。然而，术后心绞痛、术后再狭窄、术后焦虑抑郁成为冠脉血运重建术后三大常见并发症，严重影响患者生活质量。药物治疗是目前冠脉血运重建后的主要治疗手段，包括抗凝、抗血小板、调脂、扩冠等等，然而效果不甚乐观［1］。近年来，中医在心血管疾病治疗上效果明显，其中，采用活血法在冠脉血运重建术后并发症治疗上备受关注。笔者通过文献学习，将近5年来冠脉血运重建术后活血法应用情况总结如下。

1 术后心绞痛

冠脉血运重建术后心绞痛属于中医学“胸痹”“真心痛”范畴，其发病机制多与术后血栓形成、冠状动脉痉挛、支架再狭窄、未经治疗的血管狭窄、冠状动脉微血管病变及外源性创伤引起的心理因素有关，属中医本虚标实之证，病理变化与中医学“心脉痹阻”相似［3-6］。

宫晶书等采用益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛60例，对照组予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用益气温阳活血中药复方［制附片10 g（先煎），桂枝10 g，党参15 g，生黄芪30 g，茯苓15 g，生白术15 g，白芍15 g，丹参30 g，郁金15 g，延胡索10 g，三七粉3 g冲服，炙……