姜德友 许子健 李秋实 韩洁茹

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

暑温属于暑病范畴。暑病的形成与发展基于《黄帝内经》，其病因、主要症状和治疗方法由张仲景提出。直至清代，暑温病名由吴鞠通确立，对本病的认识更臻全面。由于暑温发病急骤，病情变化较快，且常需与暑湿、湿温进行鉴别，其相关阐述散见于历代医籍之中，故本文从病名、病因病机、证候分类及治疗4方面对暑温病相关历史论述进行梳理，探其本源，辨其本质，为当代中医诊治本病提供参考。

1 病 名

暑温病名，最早首见于清代吴鞠通《温病条辨》。在此之前，有关暑温的论述一直隶属于暑病范畴，最早的相关记载可追溯到几千年前的《黄帝内经》时期。如《素问·热论》曾言“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”［1］。《素问·生气通天论》则指出暑病的临床特点，其曰“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散”。汉代张仲景在《金匮要略》中认为暑病即为中热、暍，曰“太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之”［2］。给出暑病的病因、主要症状及治疗方法，极大发展了对暑病的认识。后世王肯堂在《伤寒证治准绳》对其有明确阐述，言“中暍、中暑、中热，名虽不同，实一病也”［3］。可见仲景所说中暍、中热本为暑病。晋代王叔和在《伤寒例》有言“不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也”。认为暑病为伏气温病，并指出暑热重于温，进一步深化对暑病的认识，后世晋、隋、唐时期多赞同其说。……