祝盼盼 刘英锋

（江西中医药大学，江西 南昌 330004）

《伤寒论》为张仲景所著，是一部辨治急性外感热病专著，将急症辨证论治推进了一大步。其中大部分内容是关于急症学的，全文共397条原文，涉及危急重症的多达300条［1］。而《伤寒论》中关于急症的辨治大部分学者研究集中在少阴与厥阴病篇。然太阳病篇为《伤寒论》开篇之首，共有178条原文，占全书急诊内容一半之多，且涉及手足十二经病变，却鲜有从太阳病篇归纳整理张仲景的急症治疗。故而现以太阳病篇为例整理其治疗急症方药文献汇总。

1 足太阳膀胱经表外感发热证

太阳病篇第一方就是桂枝汤、麻黄汤，此为治疗急性外感发热常用方，也是《伤寒论》发汗解表第一方。主治太阳病，发热恶寒为主症的病证。麻黄汤为发汗峻剂，用于实证外感发热，类似于西医的非甾体抗炎药，服药后汗出热退，发汗力度较大，但对于老年体弱之人，临床上非甾体消炎药用量常常酌情减量，而《伤寒论》中则辨证论治，改用桂枝汤为发汗缓剂用于虚人外感发热。王晓明［2］研究麻黄与桂枝配伍作用机制发现其具有明显的抗炎作用。大量的实验研究表明，麻桂可以缓解患者的发热、咳喘等症状［3］。根据张仲景的原文方后煎煮法“若一服汗出病差，停后服”“若汗不出，乃服至二三剂”，说明治疗此类疾病少则一服，多者三剂而汗出热退而愈。而且应克伟［4］采用麻黄汤加减治疗小儿外感发热，观察发现患儿开始降温的时间和体温恢复正常的时间均短于对照组。……