刘 倩 李 康 蒋 睿 王冰飞 任晓敏 李 敏 朱玉芳※

随着我国人口老龄化程度加深，防治心力衰竭已成为我国卫生事业的重要组成部分[1]。《柳叶刀》公布的1990—2017年195个国家饮食风险对健康的影响中，我国与饮食相关的心血管疾病死亡率最高[2]，在所有12种监测的饮食类型中，高钠摄入(17.3%)与2010—2012年估计的心脏代谢死亡人数最大相关[2]。

我国心血管病风险评估和管理指南中，明确提出限制钠盐摄入，逐渐降到世界卫生组织(钠盐5g/d)或中国营养学会(钠盐6g/d)的推荐量[3]。但最近的调查问卷结果显示，心力衰竭患者膳食钠摄入量高于指南推荐量[4]，慢性心力衰竭(CHF)患者在执行钠限制饮食方面表现不佳，尤其是在行为控制方面[5]。本研究采用质性访谈深入了解CHF患者限盐饮食的知识、信念、执行情况及其影响因素，为进一步提供有效的生活方式干预提供依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象 2019年4月至12月，采用目的抽样法选取石家庄市两所三级甲等医院心血管内科患者中12例慢性心衰患者。样本量的决定以“资料饱和”为标准，资料分析不再有新的主题呈现为止。入选标准：符合2014年我国心力衰竭诊断和治疗指南中CHF诊断标准[6]；美国纽约心脏病协会心功能Ⅱ～Ⅲ级；年龄≥18岁；意识清楚；自愿接受访谈。排除标准：合并恶性肿瘤或其他严重躯体疾病；有精神障碍。访谈中有2例患者因个人原因退出研究，10例患者分别以英文字母A～J编号，其中男性7例，女性3例，年龄为38～81岁，平均年龄64.6岁。

1.2 研究方法

1.2.1 制定访谈提纲:根据访谈目的制定访谈提纲，进行预访谈后修改和完善访谈提纲，最后确定主要内容，包括：患病前饮食方面的习惯或者爱好；……