张 磊 李 浩 康学栋 张 茂 陈 诚

1.医院急救药品的供给现状

1.1 部分急抢救药品价格呈现上升[1]近几年，国家明确规定急抢救药品必须实行挂网采购，通过市场机制定价，由医疗机构和企业直接进行议价后确定实际交易价格。通过推动公立医院综合改革，实行药品加成政策、集中招标模式及药品零差价补贴、“两票制”等一系列政策措施不断深化改革药品定价及供应体系，进而降低药品虚高价格，促进药价回归。但在整体药品价格下降的趋势下，部分急抢救药品的供应价格短期内却飞速上涨。例如，重酒石酸间羟胺注射液从不到5元/支上涨至近50元/支;阿托品注射液从不足1元/支上涨至近6元/支，硝酸甘油片从5元/瓶上涨至55元/瓶，抗蝮蛇毒血清注射液从90元上涨至1200多元。调查发现，2013年之前这些药物价格保持基本稳定，2013年后逐渐出现药物价格小幅上升，2018年起价格呈现飙升趋势，上涨10倍甚至达到70倍[2]。

1.2 存在急抢救药品短缺的现象 分析急抢救药品价格上涨的原因，并针对短缺现象提出相应对策建议具有一定现实意义。

2.急救药品短缺原因分析

2.1 原料药供应方面 据有关资料显示：我国1500种化学原料药中有50种原料药仅一家企业取得审批资格，有44种原料药仅两家企业可以生产，有40种原料药仅3家企业可以生产，有10%的原料药只能由12家企业生产[3]。由此导致我国原料药的供应出现明显不足问题，原料药生产集中在极少数企业，市场出现“物以稀为贵”，自然导致了药品价格的上涨。……