卢丽娅

糖尿病(DM)是一组以高血糖、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍为主要标志的代谢性疾病[1，2]。糖尿病肾病(DN)是DM患者常见的慢性并发症，是终末期肾脏病的首要病因[3，4]。该病病变部位主要体现在微血管。相关资料显示我国糖尿病肾病引起的终末期肾病亦呈上升趋势。对其病症的研究已成为医学界需要攻克的一大难题。老年糖尿病肾病的发病机制目前尚未明确，笔者本次就其发病机制以及诊治状况的相关研究结果综述如下：

1.糖尿病肾病的发病机制

糖尿病肾病的发病机制较为复杂，当前医学界尚未达成统一，普遍认为是多种因素共同作用的结果，相关因素有以下几点。

1.1 表观遗传学 表观遗传学理论是指对基因核苷酸序列不进行改变的情况下来对基因表达的可遗传的变化开展研究[5，6]。该研究认为微肽核酸(PNA)与脱氧核糖核酸(DNA)甲基化对DM以及核医学(NM)的发病起着促进作用。Mooyaart AL[7]等研究认为，糖尿病肾病的发病与遗传因素相关，并指出有家族病史发病率是无家族史的3倍；存在肾脏疾病的DM患者其糖尿病肾病的发病概率是无此类疾病患者的2.3倍，由此表明了糖尿病肾病的发病受到遗传因素影响。

1.2 糖代谢紊乱 当机体长期处于高血糖状态，内脏器官无法进行正常的糖代谢，肾脏将接受50%左右的糖代谢压力，这明显超过了肾脏的承受能力，影响其正常功能。有研究表明，多种途径及因子的反常干扰了正常代谢能力，该状况与糖尿病肾病之间关联密切。……