王 梦 靳 艳 王 昊 冯英璞

卒中是严重危害中国国民健康的重大慢性非传染性疾病，是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点[1]。卒中后的感觉障碍、运动障碍和吞咽障碍会导致口腔内唾液和食物淤滞，继而引起口臭、口腔溃疡、口腔真菌感染等。脑卒中后患者的牙体、牙周、口腔黏膜状况改变，口腔疾病的发病率升高。研究显示中风患者比非中风患者缺失牙更多、龋齿率更高、牙周病更重[2]。不良的口腔护理可造成严重的精神、身体和社会后果，并对卒中后的生活质量产生不利影响[3]，还可能增加发生吸入性肺炎的风险，所以要对脑卒中患者进行口腔卫生管理以降低卒中后吸入性肺炎的风险[4]。

1.脑卒中患者口腔护理现状

国内外众多学者对脑卒中患者口腔护理的工具和方法做了大量研究，但是目前并没有权威的指南和规范化的操作标准及流程来指导实践[5]。国外用于口腔护理的口腔评估工具有多种，比如口腔评估指南[6]、Beck口腔评估表[7]、BRUSHED评估模型[8]等。国内也有学者根据国外已有量表和自身经验制定符合科室条件的口腔护理评估工具。温淼淼等[9]自制的经口气管插管口腔护理评估量表，用于测评ICU护士对经口气管插管患者口腔护理评估的执行情况。刘婵娟等[10]在循证的基础上进一步完善了《人工气道患者口腔清洁评估表》和Beck口腔评估表并结合患者的全身情况对患者口腔情况进行评估，为患者实施个性化的口腔护理干预方案。……