慢性心衰患者院外用药及管理与再住院率的相关性研究进展

2021-03-28综述审校

中国老年保健医学 2021年2期

关键词：研究

张霞综述李华审校

心力衰竭是各种原因所致心脏结构和功能异常，使心室收缩和舒张功能受损，从而引起的一组复杂临床综合征[1]，主要临床表现包括呼吸困难、活动受限及体液潴留等。在原有疾病基础上逐渐出现心衰症状和体征的为慢性心力衰竭[1]。国内高润霖等[2]研究显示，我国年龄≥35岁人群中，心衰患病率已达1.3%，其中主要是射血分数降低型心衰(HFrEF)，且随年龄增长而增加。近年研究表明，医学科技的进步及新药应用带来射血分数及预后的改善，但住院心衰患者出院后死亡率和再入院率无明显改变。Chun等[3]研究发现50%以上的心衰患者在出院1年内至少有1次再住院，且30%发生在出院后前2月。一些学者将心衰患者出院后死亡率和再住院率高发这一时期称为“易损期”，一般指出院后的前3月。心衰人群的不断增加及反复住院，造成社会和经济负担增加、医疗费用支出增大，其中大部分来自住院相关支出[4，5]。研究慢性心衰患者出院用药情况，了解个人及社区对慢性心衰等慢性疾病的认知，更好地指导患者用药及管理，从而减少再住院率，减少医疗支出，减轻社会负担。现对慢性心衰患者出院用药情况及院外管理情况与再住院率的相关性研究进行综述。