岳亚鹏 陈燕清

（山西中医药大学，山西 太原 030024）

糖尿病前期是指血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准的血糖调节异常阶段，往往只有血糖监测的异常而症状表现不甚明显，或仅通过现代医学化验手段得到异常的生化指标，包括空腹血糖受损、糖耐量减低或两者并存的状态，临床多无典型症状出现。据现代医学多项研究结果表明，在糖耐量减低阶段经过干预完全可以达到逆转病情的结果[1-2]，因此，无论是现代医学或传统医学均应积极采取措施阻断糖耐量减低进程进而减少糖尿病前期患者发展为糖尿病的概率。

1 中医学对糖尿病前期的认识

根据《糖尿病前期中医诊疗标准》[3]，糖尿病前期可归属于中医学“脾瘅”范畴。“脾瘅”之名首见于《素问·奇病论》：“此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”详细描述了脾瘅的发病过程，饮食不节制，过度食用肥膏厚味，使胃受纳太过致脾运化不及，脾胃为全身气机之枢纽，胃强脾弱，升降失调，脾主为胃行其津液功能失常，致津液输布障碍，不能旁达于四肢五脏，滞留于脾中，日久化热，转为消渴，当以佩兰等有芳香化湿醒脾之效的药物治疗。《素问·通评虚实论》云：“帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治，脉悬小坚，病久不可治……凡治……肥贵人，则膏粱之疾也。