罗晓燕 许碧容 徐朝阳 刘光辉

（1.广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200；2.福建中医药大学，福建 福州 350122；3.福建中医药大学中西医结合眼科研究所，福建 福州 350004；4.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

五轮学说认为，目之白睛属肺，为气轮，但目与肺之关系，并不仅限于白睛。《证治准绳·七窍门·五轮》[1]8首言：“大抵目窍于肝，生于肾，用于心，运于肺，藏于脾”，而《审视瑶函·目为至宝论》在收录此篇时则将其改为“润于肺”，提出“目润于肺”的观点[2]24。肺主气，朝百脉，将气血津液上输于目，润泽睛珠，二者观点各有侧重。一者强调肺之协调气机、宣发上行的助运功能；一者强调气血津液对睛珠的润泽作用。笔者拟从精气血津液的上承与有序运行出发，论述肺于眼目之“运行”与“润泽”的机制功用，探析“目运于肺”与“目润于肺”两种观点的内涵及临床意义，以期对临床眼病从肺论治有所裨益。

1 目运于肺——肺气宣发，协调气机

《素问·六节藏象论》曰：“肺者，气之本”[3]16，肺主一身之气，推动精微敷布周身，调节气机。肺气充沛，宣降相和，脏腑经络之气升降出入协调通畅，精血津液随气上濡于目，则睛充目明，可视万物。目运于肺，一从气机调节而言，二从精气血津液运行而论，二者各有所司，相辅相成。

肺于目之“运”包括两部分，一是通过宣发运动使气上行至眼目；二是通过治节协调，使全身及眼内之气血津液运行有序。《灵枢·大惑论》[4]139曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”目居上焦，精、血、津液的上承主要依赖于气。……