李志彬

（宿迁市中医院，江苏宿迁 223800）

1 助眠交泰汤

组 成：白术20 g，茯神20 g，肉桂6 g，黄连6 g，夜交藤30 g，炒白芍20 g，夏枯草10 g，紫苏梗10 g，枳壳10 g，陈皮10 g，干姜6 g，麦芽30 g，大枣6枚。

功 效：健脾化湿，疏肝和胃，交通心肾。

主 治：不寐（脾虚肝郁证）。

用 法：每日1剂，水煎，于每日17时及20时口服。

方 解：方中白术甘温，燥湿健脾，升脾气；茯神甘淡味平，淡渗利湿、宁心安神、降胃湿，使中焦得运，升降有序。白术与茯神同用，共为君药。炒白芍甘寒柔肝，枳壳甘温疏肝，夏枯草苦寒清肝，三药共用，使肝体得用，肝气得舒，肝郁得解；夜交藤养血安神；紫苏梗、陈皮理气和胃。上六味，共为臣药。干姜辛温暖脾，大枣甘温和中，麦芽疏肝理气，此三味共为佐药。肉桂辛温，温脾肾阳气，黄连苦寒，清心火，两药共用以交通心肾，同为使药。诸药合用共奏健脾化湿、疏肝和胃、交通心肾之功。

加 减：痰湿偏盛，头晕、多梦、苔白腻滑者，加半夏燥湿化痰降逆；阴血亏虚，舌体瘦小，舌质偏红而干者，加百合、酸枣仁养阴；肝阳偏亢，头晕耳鸣、心烦气躁者，加龙骨镇惊安神；大便偏干或不畅者，加当归、肉苁蓉养血通便；神疲乏力、气血亏虚者，加太子参、黄芪、当归补气养血；形寒肢冷、阳气虚者，加附片、细辛温阳散寒。

2 验案举隅

汪庆玲，女，54岁。初诊日期：2019年12月28日。

主诉：入睡困难3个月。患者诉近3个月来入睡困难，辗转反复，常至夜间1至2时方能入睡，心烦易怒，时欲叹息，倦怠乏力，纳食不香，大便溏软，每日一行，小便如常。已停经1年余，舌质淡胖有齿印、苔白腻，脉细弦。西医诊断：睡眠障碍；……