张 昊,李郑生

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州450000)

1 病因病机

唇风虽发于唇部,但与脏腑经络有密切联系,尤其与脾胃关系密切。《素问·五脏生成》云:“脾之合肉也,其荣唇也。”《诸病源候论》卷三十记述:“脾胃有热,气发于唇,则唇生疮,而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积年累月,谓之紧唇。”脾与胃又互为表里,足阳明胃经循行时,进入上齿中,回出挟口两旁,环绕嘴唇。明·陈实功《外科正宗》认为胃火上炎与阴虚于下有关:“唇风,阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈。宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。”清·祁坤《外科大成》亦提出:“唇风由胃火上攻也。宜服滋阴地黄丸。”

唇风形成多因过食厚腻,伤及脾胃,湿热内生,又外感风邪,风火相搏,引动湿热之邪,沿阳明经上灼于唇而发病,或脾虚日久,伤阴耗气,燥热循经上蒸口唇,则干燥、皲裂、脱屑。当代医家多认为唇风以脾胃湿热或积热、血虚风燥、心经热炽及阴虚为主[1]。李郑生教授认为,唇风多由素体脾虚或饮食不当、思虑过度、情绪刺激引起,脾虚为发病的根本原因,脾虚以致脾胃运化失司,生湿化痰,从而阻滞气机,导致肝胃郁热,郁而化火,灼液伤津,致使血燥生风而见唇风。虽然该病发病在唇部,但与肝、脾、胃密切相关。临床多以肝胃郁热证为常见,治疗以健脾和胃、清肝祛风为主要治则,同时根据疾病发展程度采用疏风散热、清热燥湿、滋阴润燥、凉血活血等法治疗。……