陈 佳,丁 雷

(1.安徽中医药大学,安徽 合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥230031)

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于面、背等部位,以青少年常见[1]。当前痤疮发病率已达8.1%,其具体发病机制仍不明确,多与遗传、雄激素、痤疮丙酸杆菌等因素相关[2]。痤疮具有一定的毁容性,给患者心身健康带来了一定程度的危害。西医多采用激素、抗生素类药物治疗,但存在耐药性、停药易反复发作等问题[3]。中医认为,该病属于“肺风粉刺”“酒刺”“面疮”等范畴,《外科大成·肺风酒刺》载:“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也。”中医寻病因、辨病机,多从实证、热证立论治疗,辨证施治、标本兼治。

丁雷主任医师是安徽中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、硕士研究生导师,从事内分泌系统疾病临床研究30余年,临床经验丰富,在中医治疗痤疮方面有独特的见解。丁雷主任医师认为肺胃蕴热是导致痤疮的主要因素,采用清肺胃、祛湿热、调脾胃等治法,自拟经验方治疗,取得了较好的临床疗效。笔者跟师于丁雷主任医师,受益颇多,现将其治疗痤疮的经验介绍如下。

1 发病机制探究

对于痤疮的古籍记载,最早可见于《黄帝内经》,主要从外邪郁表、内生湿聚、血热郁滞立论,其曰:“汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”认为湿邪内聚于皮肤腠理,易阻遏阳气,甚至郁结化热、化火,而生成疮疖、痱子,表明湿邪过重、郁结化热是痤疮发病机制之一。《诸病源候论》记载:“面疮者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是。