王理想,王 涛

(1.安徽中医药大学,安徽 合肥230038；2.安徽中医药大学第二附属医院,安徽 合肥230031)

中风称为“脑卒中”“卒中”,多与情志、饮食、劳累及内伤积损等有关。下肢痉挛性瘫痪是中风后最突出、棘手的后遗症之一,《灵枢·刺节真邪》指出:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。”现代医学研究发现,痉挛性瘫痪是一种运动时机体发动、调节及精细运动维持困难,甚至制约筋骨关节活动导致的运动功能障碍,主要表现为肌张力增高、肢体疼痛、挛缩[1]。若迁延不愈,长期卧床,可导致压疮、抑郁、栓塞等一系列并发症。

王涛副主任医师是全国名老中医学术经验继承人,师承于名老专家张道宗,继承、传播和发扬了张老的学术观点。其临证观脉知证,随证选穴精少,针法精湛,善于应用传统中医疗法结合现代医学理念治疗神经、精神系统疾病,如脑卒中、脑外伤、痴呆、头痛、眩晕、睡眠障碍、焦虑抑郁等。笔者有幸跟随王涛副主任医师进行临床学习,现试述其治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的思路与方法。

1 知常达变，独尊后天

气是世界的本源,一动一静而化分阴阳,阴阳交感、生克制化而化生五行[2]。先天精气藏于癸水,癸水为一身阴精之源,癸水、乙木同居于下焦,癸水主静,乙木主动,静而濡养乙木,使其升发之力旺盛,动而携癸水上济于丁火,水静则涵养万物,动则万物发陈。后天之精气生于中焦戊土、己土之运化,戊土受纳以降为顺,己土消磨升传精微,升清降浊,己土升一身气机皆升,助乙木以升发,戊土降一身之气皆降,助水谷精微封藏于癸水之中,以养先天。……