舒 婷,杨国荣

(1.天津中医药大学,天津301617;2.天津中医药大学第二附属医院,天津300250)

尿潴留为前列腺增生术后常见并发症,主要表现为患者术后出现膀胱充盈、小腹胀痛、不能自主排尿等症状。尿潴留属中医“癃闭”范畴,小便点滴而出为癃,点滴不出为闭。目前,临床治疗尿潴留的方法以导尿、穴位注射、热敷、针刺为主,疗效不一。笔者师从天津中医药大学第二附属医院杨国荣主任医师,现介绍其采用火针疗法治疗尿潴留验案1则,以飨其道。

患者,男,78岁,2019年5月7日初诊。主诉:前列腺增生术后间断性排尿困难3个月。患者3个月前因前列腺增生于天津某医院行前列腺电切术,术后患者出现排尿困难,表现为尿等待、排尿费力、尿线变细、尿滴沥不尽感,偶有小腹胀满不适,遂于2个月前就诊于当地某医院,考虑“尿潴留”,行导尿术并口服相关药物治疗后,症状稍有好转,拔除尿管后仍反复出现排尿费力、尿线变细等,为求进一步治疗,前来就诊。刻下症:排尿费力、尿滴沥不尽,小腹稍胀满,无尿频、尿急、尿痛,伴腰膝酸软,乏力,畏寒肢冷,纳可,寐差,大便溏,舌淡苔白,脉沉细。既往高血压病病史2年余,平素规律服药,血压控制可。查尿常规未见明显异常,腹部彩超示膀胱残余尿量170mL。西医诊断:尿潴留。中医诊断:癃闭,肾阳虚衰证。给予火针点刺治疗。操作前准备:0.65mm×45mm贺氏火针,95%乙醇溶液、75%乙醇溶液、无菌干棉球、止血钳。选穴:八髎(双侧)、气海、关元、中极、肾俞(双侧)、命门、三阴交(双侧)。患者取坐位,充分暴露施术部位。……