李兰英

(山西省运城市中医医院,山西 运城044000)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)具有传染性,严重影响人们生命健康。老年人及合并慢性基础性疾病患者普遍易感,且易转为重症。新冠肺炎患者胸部CT检查早期表现为双侧胸膜下局限性玻璃密度影,可进展为双肺多发、弥漫性磨玻璃密度影伴实变,病变严重者可有“白肺”表现[1]。双肺满布磨玻璃密度影为典型的“大白肺”表现,是重症新冠肺炎的影像学指标之一。部分新冠肺炎“大白肺”患者呼吸窘迫,经气管插管、呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素及抗病毒、调节免疫等治疗后,暂时脱离生命危险,但胸闷、气短、呼吸困难、头晕、目眩等症状仍不能有效缓解,严重影响患者生活质量。

笔者作为一名山西援鄂医疗队抗疫医师,积极参与新冠肺炎的临床一线救治工作,深入分析重症新冠肺炎患者的临床特征后,发现该类患者体质多为脾阳不足,痰湿内蕴,症见咳嗽,喘促,气短,舌质淡暗,舌体胖大,舌苔白厚腻,脉缓或沉滑,结合湖北当地2020年1、2月份的寒湿气候,分析其病机为寒湿阻肺。脾主湿,主升清,为生痰之源;胃主降浊;肺主气,司呼吸,主宣发肃降,为贮痰之器。脾胃气机升降失常,易生水湿,湿滞为痰为饮,痰随气动,无处不到。若外界寒湿疫毒引动体内寒湿之气,内外相合,首犯于肺,肺气失宣,故见咳嗽、咳痰、喘促、气短、水肿等痰饮症状。《素问·六微旨大论》言:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降无以生长化收藏。……