韩 嫣谢 静,李 璟,陈晓桐

(1.上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心,上海200234;2.上海中医药大学,上海200032;3.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437)

上星穴是孙思邈“十三鬼穴”之一,是位于督脉上的第23个经穴,又称为“鬼堂穴”“明堂穴”“神堂穴”。督脉是阳脉之海,主一身之阳气,针灸上星穴既可以泄阳经之热,又可温通利窍,具有升阳益气、醒脑提神的作用。临床上上星穴常被用于治疗鼻渊、鼻衄、目痛等疾病,对治疗眩晕、癫狂、热病、疟疾等疾病亦颇有疗效。此外,该穴可改善荨麻疹、输液等引起的过敏反应[1],促进头发生长[2]。本文总结上星穴的穴名由来、穴位定位、刺灸方法、常用配伍、主治和适应证等,以期为临床医生应用该穴提供参考。

1 穴名由来

上星穴最早见于《针灸甲乙经》,又称“鬼穴”[3]。上为上行之意,星指精。《说文解字》提到“万物之精,上为列星”,《颜氏家训·归心》提到“星为万物之精”,上星穴位于前发际正中,该处是阳精聚集的地方,故有“上星”之名[4]。另一说法认为,上星穴位于额之最高处陷中如豆大,若星悬空而命名。上星穴属十三鬼穴,别名“鬼堂”(《备急千金要方》)。“鬼”与天相对,指穴内气血为阴性水湿,“堂”为聚散之所,有正房、高大的场所之意,本穴物质为神庭穴传来的温热水气经散热冷缩而化成的阴性水湿,故名鬼堂。该穴之“神堂”(《针灸聚英》)、“明堂”(《太平圣惠方》)穴名与鬼堂近同。

2 上星穴定位与取穴

上星穴位于督脉,在头部前发际正中直上1寸,如《针灸资生经》曾述:“上星在鼻直上入发际一寸陷中。……