江楠，马瑞红，赵晓丽，夏天

正常情况下，人体内存在一定量的活性氧（reactive oxygen species，ROS），在正常的生理活动中发挥重要作用。当机体接受到各种内外因素刺激，体内产生过量ROS，超出了人体代谢的能力，导致氧化还原失衡，引发氧化应激（oxidative stress，OS）。研究表明，氧化应激与不孕相关的疾病也有着密切的关系。

1 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）

PCOS是一种常见的内分泌疾病，以慢性无排卵、胰岛素抵抗及高雄激素血症为特征，临床常表现为肥胖、多毛、月经紊乱及不孕等。目前PCOS的发病机制尚不明确，除了激素紊乱、胰岛素缺陷和脂肪功能障碍外，氧化应激也与PCOS有密切的联系。Papalou等[1]分析了氧化应激在PCOS中的作用，以及氧化应激与其他病因参数的相互关系，认为氧化应激在PCOS的发病机制中占有相当一部分的比例，PCOS可以被认为是一种纯粹的氧化状态，致使体内产生的抗氧化剂无法超过过度产生的自由基。PCOS女性往往表现出抗氧化状态降低和氧化应激状态增加[2]。Uyanikoglu等[3]在研究PCOS人群的氧化-抗氧化状态时发现，相比正常人群，PCOS患者的总氧化状态（total oxidant state，TOS）、总抗氧化状态（total antioxidant status，TAS）和氧化应激指数（oxidative stress index，OSI）均较高，说明PCOS患者体内的确存在氧化应激状态。

胰岛素抵抗和高雄激素血症是PCOS患者的两大关键特征，已有证据表明这两种特征都有ROS的参与[4]。谷胱甘肽是一种常见的抗氧化物酶，也是大脑中最重要的抗氧化成分之一，但该成分往往在胰岛素抵抗时在大脑中水平较低，导致氧化-抗氧化的不平衡，因此谷胱甘肽的代谢紊乱可能导致胰岛素抵抗[5]，而提高谷胱甘肽的水平可以增加对胰岛素的敏感性[6]。……