毛佳婷 余柯达 包 云 柴 娟 邹立波

（金华市人民医院生殖医学中心，浙江金华321000）

目前育龄女性中6%～10%患有子宫内膜异位症（endometriosis，EMs），25%～50%的不孕女性患有EMs，30%～50%的EMs女性患者不孕[1]。EMs的发病机制目前仍不清楚，可能与细胞增殖、凋亡、炎症反应及血管生成等有关。EMs的治疗主要通过药物及手术治疗，西药治疗具有避孕效果，且有激素相关副作用及费用较高等局限性[2]；手术治疗可以去除病灶，缓解患者的临床症状，但术后1年内复发率为10%～15%，5年内复发率为40%～50%[3]。因此寻找安全、有效、副作用少的EMs治疗方法仍然是研究的重点。

目前姜黄已被广泛用作食品添加剂和药物，姜黄素是一类从姜黄类植物中提取的多酚物质，具有抗炎、抗肿瘤和抗氧化等多方面的药理作用，且具有安全、副作用较小等特点[4-5]。多项研究表明姜黄素能抑制EMs的发展并逆转EMs引起的不孕，其作用机制涉及对EMs病理过程的抑制及对卵泡生长的改善。现将姜黄素对EMs的作用及机制的研究进展概述如下。

1 对异位内膜细胞生长增殖的抑制及对凋亡的促进作用

子宫内膜细胞增殖与凋亡的相互协调致子宫内膜周期性增生与脱落，EMs患者的异位子宫内膜细胞增殖与凋亡的失衡可能是EMs发生的重要原因[6]。体内外实验表明姜黄素可抑制EMs异位子宫内膜间质细胞和上皮细胞的生长增殖并促进细胞的凋亡[7-8]。CAO等[7]的体外研究显示0、20、50 μmol/L的姜黄素以浓度和时间依赖的方式抑制正常和异位子宫内膜间质细胞的生长，将细胞周期阻滞在G1 期，阻碍细胞进入S期，抑制细胞DNA合成及增殖。……