李志鸿 袁孟珂 杨素清 金 娟 范玉坤

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040）

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王玉玺教授从事中医外科临床、教学工作50余载，对银屑病的治疗有着十分丰富的临床经验，取得良好的临床疗效，现将王教授治疗银屑病之经验介绍如下。

1 审证求因，因地制宜

王教授认为风、寒、湿邪是北方银屑病致病的主要因素。《医宗金鉴·白疕》云：“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。”风邪致病，不仅包括外风，亦有内 风引起。“伤于风者，上先受之”[5]122，风为阳邪，易袭阳位，侵袭人体，多由上而发，故患者发病多起于头面。风邪客于肌肤腠理，与血气相搏，扰于营卫皮肉之间，不能冲击为痛，便发为痒。久病耗伤阴血，血虚化燥生风，致肌肤干燥脱屑、瘙痒。风性善行而数变，走窜无定，故银屑病或发于躯干，或发于四肢，或发于头部，或发于全身，发无定处。患者遍身瘙痒，皮疹处上覆鳞屑，抓刮渗血，鳞屑散落。王教授认为营卫郁滞、风盛血燥为银屑病的基本病机[6]。

《素问·异法方宜论》[5]56有言：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。”黑龙江地处北方寒冷之地，高寒多风，阴冷潮湿，冬季漫长，极易感受风寒湿邪。寒为阴邪，寒邪侵袭人体，易耗伤阳气。一方面，阳气的耗伤会导致机体抵抗病邪的能力下降，容易引起疾病的发生；另一方面，寒性凝滞，风寒湿邪侵袭肌肤，气血津液运 行受阻，或郁而化热，发于肌肤，或经脉阻滞，肌肤失于濡养，干燥脱屑而发为本病。……