刘 珺 范春香 梁 琦 王 博 颜琼枝 韩天雄

（1.同济大学附属第十人民医院，上海200072；2.上海市浦东新区浦南医院，上海200125；3.同济大学附属杨浦医院，上海200090）

颜乾麟教授是首届国医大师颜德馨教授之子及学术经验传承人，上海市名中医，从事临床、教学、科研工作近50年，对内科常见病、疑难病有独到见解及深刻认识。颜师认为阳气不足，龙雷之火失守，火不归元是引火归元所针对的主要病机，临床运用该理论治疗疑难病症效果显著。

“引火归元”是由著名医家张景岳提出，又称“引火归原”“导龙入海”。引火归元的“火”，又称“相火”“命门之火”“龙雷之火”“浮阳”“浮火”等。引火归元的“元”，主要指肾、命门。“引”即导引，“归元”即使其下归于肾。“引火归元”即引浮游之火下归于肾，是治肾火上浮的方法之一，亦是协调肾中阴阳的特殊方法。但后世历代医家众说纷纭，各恃其说。颜师对“引火归元”理论认识深刻，应用该法治疗疑难病症疗效较好。笔者有幸获师亲授，收益良多，特整理颜师对“引火归元”之理论体会及临证心得如下，以馈同道。

1 龙雷“相火”，乃为虚火

“相火”是运气学说的一个基本术语[1]。命门相火学说是引火归元的理论基础。其首见于《素问》：“君火以明，相火以位”，即君火在心，主发神明，以明著为要；相火在肝肾，禀命行令，潜藏守位。肾之相火藏于肾阴中，或称之龙雷之火，此火藏于水中，运行周身上下。在正常情况下，谓之“少火”，少火生气，则能腐熟水谷，化生精微，奉养周身；若少火失调，又可转为“壮火”。……