尤建良

（无锡市中医医院，江苏无锡214071）

1 温肾散结方

组 成：熟地黄10 g，山药 10 g，山萸肉 10 g，茯苓 10 g，牡丹皮 10 g，白术 10 g，白芍 10 g，党参 10 g，桑寄生 10 g，杜仲 10 g，片姜黄 10 g，桂枝5 g，乌药 10 g，高良姜 3 g，红豆杉 5 g，陈皮 5 g，炙甘草 5 g。

功 效：温肾健脾，散结消肿。

主 治：前列腺癌去势术后（脾肾阳虚证）。

用 法：每日1剂，水煎，分2次服。

方 解：方中熟地黄温肾滋阴；山萸肉补肾固精；山药、白术、党参健脾益气；桂枝、高良姜、乌药、片姜黄温阳散寒、行气止痛；白芍养阴敛血、柔肝止痛；茯苓健脾益气、渗利水湿；牡丹皮清热凉血；陈皮理气、燥湿化痰；杜仲、桑寄生补腰肾、益精气、坚筋骨；红豆杉温肾通经、消肿抗癌；炙甘草调和诸药，与苦酸之白芍相合，酸甘养阴、缓急止痛，与辛味之片姜黄、乌药、桂枝、高良姜相合，辛甘养阳、温散寒邪。全方阴中求阳，微微生火，寓“少火生气”之意，补而不滞，扶正与祛邪并重。

加 减：畏寒尤甚、四肢厥冷，甚则暑热之季仍感寒凉者，加附片、肉桂，意在补火助阳、引火归元，待症状缓解，则去，亦可酌加仙茅、巴戟天以温肾阳，同时伍黄柏、知母以防虚火浮越；腰脊冷痛，小腹或少腹疼痛者，可加延胡索、失笑散、九香虫；自汗、乏力者，加黄芪、防风。

2 验案举隅

杨某，男，77 岁。初诊日期：2019年6月16日。

主诉：腰冷腹痛，夜尿频多1月余。患者2019年4月5日无明显诱因下出现排尿费力、尿线细，至我院就诊，经检查确诊为前列腺癌，后在局麻下行去势术。刻下：畏寒肢冷尤见于腰部及足底，腰膝酸软，稍感乏力，夜尿频多，每晚约5～8次，时感腹部隐痛，无腹泻，纳尚 可，夜寐欠安，舌淡苔薄白，脉沉细弱。……