冯晓丹 董 秀 王 英 庞琳琳

（1.辽宁中医药大学基础医学院，辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室，辽宁沈阳 110847）

动脉粥样硬化（AS）是由多因素诱发形成的疾病，其特征是动脉壁脂肪斑块的形成和慢性炎症反应。AS可使血管的管腔变窄，增加血栓形成的风险，继而引发缺血性中风和心源性猝死等疾病[1]。现代医学发现AS可由血管内皮损伤、脂质代谢异常、免疫反应发生、血流动力学改变等因素诱发形成[2]。中医学理论认为脾虚生痰与AS发生发展密切相关，因此本文从脾虚生痰理论出发结合现代医学相关的研究文献，探索从脾论治动脉粥样硬化的相关机制。

1 脾虚生痰的理论基础

脾主运化，吸收水谷精微，调节水液代谢。《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”若因饮食不节、情志内伤或外感六淫而致脾虚失健，运化无力，可引起水湿停滞，凝化为痰，故《证治汇补·痰症》提出“脾虚不运清浊，停留津液而痰生”。且脾居中州，为全身枢纽，正如《格致余论·鼓胀论》中记载“脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之泰，是为无病之人”，若脾失健运，传输不利，阴阳气机升降失常，则易清浊相混，痰浊内生。明·李中梓指出“脾为生痰之源”（《医宗必读》），随着医学研究的深入，脾主运化、脾虚生痰的分子生物学理论也愈加清楚。……