陈 雯 王树霞

（1.上海市静安区中医医院，上海 200072；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437）

指导：王霞芳

数十年来儿童心理及神经系统疾病多发，因其病因难明，病情复杂，顽固难治，成为现代儿科常见的疑难杂症。吾师王霞芳为海派中医董氏儿科学术经验代表性传承人，王师运用董氏学术思想指导临床实践，将继承、发扬、创新相结合，形成了具有自身特色的诊疗规律和法则。王师指出，上述诸病症属中医学儿童“心肝系疾病”范畴，其症状表现虽各有不同，然而病因病机却有相似之处，从中医学角度辨证求因，推理论治，分型分期选方治疗，尤其灵活选用经方常可获效[1]。

笔者跟师临诊抄方多年发现，凡因阴虚内热，阴不制阳，百脉失和，肝风内动，导致形神失常，而出现精神神志难以控制、肢体活动异常的患儿，王师每多运用百合地黄汤化裁，以养阴清热、补益心肺，常获佳效。现摘录王师运用百合地黄汤治疗此类心肝系疾病验案4则，以飨同道。

1 抽动障碍

丁某，男，14岁。2005年7月26日初诊。

眨眼、摇头5年。兴奋好动，上课注意力不集中，夜寐梦多，形体瘦弱，纳谷一般，大便二三日一行，偏干艰行，舌红苔微白腻，脉小弦滑。西医诊断：抽动障碍。中医诊断：多发性抽动症；辨证属心肺阴虚，肝风内动。治拟滋阴清热，平肝息风以宁神。方用百合地黄汤加味。处方：

生地12 g，百合15 g，竹叶10 g，龙齿30 g（先煎），蒺藜10 g，珍珠母30 g（先煎），木贼草10 g，青葙子10 g，枳实6 g，芦根30 g，远志6 g，柏子仁10 g，茯神10 g。3剂。每日1剂，水煎分2次服。……