（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

指导：胡元会

胡元会教授是中国中医科学院广安门医院主任医师、岐黄学者，从事中医药防治心血管病研究35年，在高血压病治疗上积累了丰富的经验。他认为高血压病虽然病因多端，湿浊亦是关键病理要素，主张湿浊为患，兼证为多，从湿立法，祛湿为要，临床亦重视兼夹证不同，施以相应治法，现将其经验介绍如下。

1 湿邪是高血压病的关键病理因素

高血压病属中医学“眩晕”“头痛”范畴。传统认为高血压病的病理因素包括“风、火、痰、瘀、虚”五个方面，然现代人饮食无节，劳逸失度，疏于运动，日久脾失健运，痰湿内生，痰浊阻滞血脉，脉管压力增加，引发血压升高。因此胡师认为湿邪是当今高血压病的关键病理要素。因湿邪黏滞、弥漫、缠绵，湿浊为患，往往衍生其他病邪，兼夹为病。从湿论治对预防高血压病发生、延缓疾病进展、防治并发症方面均具有重要意义。

2 祛湿六法

2.1 湿阻气郁——疏肝理气，行湿散满 该型多见于高血压病初期，以中青年女性多见，多因长期精神紧张，伏案思索，所求不遂，肝失疏泄，初则肝气郁结，日久肝郁化热，横逆克脾，脾气虚弱，痰湿内停，痰湿阻滞血脉，脉管张力增加，发为本病。湿浊不解，又阻气机，气机不利，则又加剧湿浊变生，导致本病缠绵难愈。主症：头晕，胸闷，善太息，每因烦劳或恼怒而加剧，心烦易怒，大便不爽或便溏。舌质淡苔白腻，脉弦滑或沉滑。方用自拟理气除湿汤。本方为柴胡疏肝散与四苓散的合方，旨在疏肝理气，使气顺则痰消。……