焦 勇,郭碧倩,庄静文,田岳凤,马 晨

(山西中医药大学,山西 太原 030024)

膝骨关节炎主要临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限,严重时表现为关节畸形。目前,西医一般采用口服非甾体抗炎药和止痛药减轻炎性反应、缓解患者疼痛,但此类药物不良反应较大。病情较重者则采用关节腔注射类固醇保护及润滑关节、促进软骨修复,或使用关节镜手术治疗,但手术成本较高,而且有复发风险。艾灸作为中医传统外治法,用于治疗膝骨关节炎常取得满意效果。研究表明,艾灸可有效减轻膝骨关节炎患者疼痛,提升其生活质量,且疗效优于药物疗法[1]。本文通过研究艾灸治疗膝骨关节炎的作用机制,以期为临床艾灸疗法治疗膝骨关节炎提供客观的治疗依据。

1 膝骨关节炎的中医和西医认识

1.1 中医认识 膝骨关节炎归属于中医“痹证”“骨痹”范畴。«素问·痹论»曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”表明该病是由风、寒、湿邪共同作用所致。«素问·长刺节论»云:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”阐明了该病的病位所在,同时也强调了寒邪是导致该病的重要因素。«景岳全书·风痹»云:“盖痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。”指出邪气入侵,气血不畅,可发为痹证。现代医家在总结及运用古代医家经验的基础上拓宽了对痹证治疗的认识。刘德玉认为,膝骨关节炎的病机主要为肝肾亏虚与瘀血痹阻,其中肝肾亏虚为KOA发病的根本,而瘀血痹阻则为发病的关键[2]。……